癫痫患者停药难题有解了？最新预测模型揭晓！

打算服用抗发作抗生素且无发作猝死的病患通常会面临一个解决办法：是否需要回避施打？施打后可以避免抗生素造成了的不良反应，从而改善病患的生活质量。然而，施打也也许造成了发作住院的安全性。为了进一步探究该解决办法的答案，来自法国的教授 Kees 等人进行了一项深入研究，该深入研究旨在确实发作住院和发作长年HRS的预测因素，并建立病患HRS的分析表明。该项深入研究结果刊出在近期的 The Lancet Neurology 杂志中的。

深入深入研究对 Pubmed 和 Embase 资料库中的的文献进行了系统回顾和 meta 分析，划定了无发作猝死的病患停用抗发作抗生素以及发作住院方面表头深入研究。剔除外科手术治疗及症状普遍性发作方面的深入研究。基于所有病患样本推算求生曲线和安全性比，按照逆序的方式选择最强预测因素并转化聚合病患安全性分析表明。

该项 meta 分析共划定了 10 项深入研究共 1769 举例病患。中的位随访短时间为 5.3 年。划定了前所瞻普遍性、回顾普遍性和随机对照医学深入研究，还包括儿童和病患。812 举例（42%）病患时有发生了发作住院。136 举例病患在其随访的最后一年时有发生了发作。

发作住院的统一预测因素还包括发作缓和前所发作的持续短时间、停用抗发作抗生素之前所无发作猝死的短时间、发作发病年龄、热普遍性惊厥病史、发作缓和前所发作猝死的次数、无自限普遍性发作综合征、发育迟滞以及施打前所 EEG 痫普遍性异常电弧（见绘出 1）。

绘出 1. 发作住院的分析表明

在随访最后一年时有发生发作的统一预测因素还包括发作缓和前所发作的持续短时间、停用抗发作抗生素之前所无发作猝死的短时间、施打前所服用抗发作抗生素数量、女普遍性、发作位与、发作缓和前所发作猝死的次数、部分普遍性发作猝死以及施打前所 EEG 痫普遍性异常电弧（见绘出 2）。都将模型预测发作安全性的一致普遍性指数为 0.65，预测长年无发作猝死的一致普遍性指数为 0.71。

绘出 2. 发作施打后 10 月内无发作猝死的分析表明

医学中医师根据该深入研究的两个分析表明，就可以在发作病患施打之前所综合评估病患各种因素，推算其 2 年或 5 年住院安全性以及 10 月内无猝死的几率。如住院安全性颇高，则需要回避继续用药；如住院安全性较低，且 10 月内长年无猝死的几率较大，则可以回避施打。对医学医生的在实践中不具备较高的指导意义。

总之，该深入研究缺少了对儿童和发作病患基于循证医学的分析表明，可帮助预测病患施打后的HRS也许，还包括发作住院以及长年无发作猝死的安全性。但该深入研究的值得注意局限在于无长年使用发作抗生素的小鼠，且对于长年无发作猝死无统一定义。

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编辑： 杨丽立