治疗脑外伤后癫痫发作

治疗脑外伤后癫痫发作 癫痫,发作,治疗,脑外伤 摘要:癫痫病的医治方法有甚么过去有这样1个印象，颅脑外伤后大脑会遗留瘢痕，瘢痕对皮质起刺激作用，瘢痕又难以消失，所以脑外伤后癫痫预后不好。那末如何医治脑外伤后癫痫发作呢。医治脑外伤后癫痫发作，脑外伤可分为两类，1类叫开放性颅脑损伤，指造成头皮颅骨，脑膜和深部组织的损伤，使脑组织与外界相通，多为锐器伤和弹药穿通伤是战争中常见的类型;另外一类闭合性脑损伤，主要由钝器伤，多由交通事故引发，脑组织遭到损伤但不与外界相通。开放性损伤癫痫产生率约为20％~50％，远高于闭合性外伤的0.5％至5％，火器穿通伤的产生率更高达88％。外伤部位与发作类型密切相干，以全身强直阵挛发作及部份性发作为主。根据发作时间可以分为初期癫痫发作及晚期癫痫发作两类。初期癫痫发作可以产生于受伤当时或伤后1~2小时内，1/3的病人第1次发作在外伤后1 摘要:癫痫病的医治方法有甚么过去有这样1个印象，颅脑外伤后大脑会遗留瘢痕，瘢痕对皮质起刺激作用，瘢痕又难以消失，所以脑外伤后癫痫预后不好。那末如何医治脑外伤后癫痫发作呢。

医治脑外伤后癫痫发作，脑外伤可分为两类，1类叫开放性颅脑损伤，指造成头皮颅骨，脑膜和深部组织的损伤，使脑组织与外界相通，多为锐器伤和弹药穿通伤是战争中常见的类型;另外一类闭合性脑损伤，主要由钝器伤，多由交通事故引发，脑组织遭到损伤但不与外界相通。开放性损伤癫痫产生率约为20％~50％，远高于闭合性外伤的0.5％至5％，火器穿通伤的产生率更高达88％。

外伤部位与发作类型密切相干，以全身强直阵挛发作及部份性发作为主。根据发作时间可以分为初期癫痫发作及晚期癫痫发作两类。初期癫痫发作可以产生于受伤当时或伤后1~2小时内，1/3的病人第1次发作在外伤后1小时以内，另1/3在1天之内。脑穿通伤及脑挫裂伤为初期癫痫发作的主要缘由。晚期癫痫发作可以在外伤后数周、数月出现，曾有报告外伤后数10年发作者。据统计发作于1年之内者占50％至75％，80％的病人于外伤后2年内发作。发作类型以全身强直阵挛发作为主占80％以上，其次为复杂部份性发作。

癫痫病的医治方法有甚么过去有这样1个印象，颅脑外伤后大脑会遗留瘢痕，瘢痕对皮质起刺激作用，瘢痕又难以消失，所以脑外伤后癫痫预后不好。这类推理虽然合乎逻辑，但经太长期随访事实并不是如此，即便不用抗癫痫药医治1半以上的脑外伤癫痫在数年内自愈。在经过适当医治后初期脑外伤后癫痫的3/4不再发作，只有1/4产生晚期癫痫发作。

医治脑外伤后癫痫发作，脑外伤后可否用抗癫痫药预防发作存在不同意见，有人主张脑外伤后虽然没有癫痫发作用小量抗癫痫药有预防作用。经过严格的对照研究发现其实不能下降晚期癫痫发作的产生率，但可使初期癫痫发作的产生率减少1半。

与脑血管病急性期出现癫痫发作的医治1样，脑外伤后初期癫痫发作，可以短时间服用抗癫痫药，对晚期癫痫发作则应正规医治。由于脑穿通伤及脑挫裂伤是初期癫痫发作的主要缘由所以根据情况做外科医治。晚期癫痫是不是需要外科医治应慎重斟酌，应与1般癫痫的外科医治1样重视术前癫痫灶的定位。