Circ Ep：左室肥厚的高血压病变新发房颤增加SCD风险

生存曲线显示SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的上新；不房颤相关

冠心病和左室膨大症状上升房颤；不生脆弱性。而房颤可上升普通成年人和心梗症状的死亡脆弱性，但在心衰症状这一成年人研究工作结果与此并不一致。众所周知，伴有左室膨大的冠心病症状SCD脆弱性上升。是否冠心病症状出现上新；不房颤独立于其他AF和SCD脆弱心理因素从而上升SCD脆弱性迄今并不清楚。美国耶鲁大学Weill附属医院的Peter M. Okin等研究工作人员严厉批评顺利完成了初步研究工作，研究工作结果；不表2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。研究工作归入8831则有脑电图结果为左室膨大的冠心病症状，既往无房颤阿兹海默，基线脑电图为窦性心律。研究工作对象随机分配至氯沙坦或阿替洛尔治疗组。经过平均4.7±1.1年随访，总共有701则有（7.9%）症状出现上新；不房颤，出现SCD症状有151则有（1.7%）。单数组Cox分析方法显示，上新；不房颤可致SCD脆弱性上升四倍以上（脆弱比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多数组Cox分析方法中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰阿兹海默、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的脆弱心理因素校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室膨大作为时变协数组，其结果显示上新；不房颤可上升3倍以上SCD脆弱性（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析方法研究工作人员最后指出，冠心病症状的上新；不房颤意味着SCD脆弱性上升。该研究工作表明冠心病症状出现上新；不房颤需进一步评估并顺利完成脆弱分层以更好的顺利完成SCD预防治疗。同时也表明冠心病症状房颤预防治疗可作为减少SCD脆弱性一治疗方案。当然这需要进一步的研究工作来确定是否减少房颤；不生可减少冠心病症状SCD脆弱性。

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校对： yanyingchuan