现阶段在馀中所领域,上升重组组织DF纤溶酶原激活剂rtPA的应用于以及缩短入院到疗程的时间,仅有与馀中所HRS的缓解相关。然而,由于时间放宽,护理人员与诊疗医疗技术人员(EMTs),无通则对诊疗患者来进行详细的体检。因此只能通过内部设计筛查试验,从而在最短时间内鉴定潜在馀中所。
来自纽约州立新的大学州西部医学中所心的Brandler博士及其朋友,系统性回顾与审计了并不相同院所馀中所测验的可靠性;旨在鉴定出最优异的方案。研究结果发表在6 月初17日的Neurology杂志上。本次研究共计检索了254篇MEDLINE数据库内的社论,以及66篇EMBASE数据库内、32篇CINAHL Plus数据库内的社论。
其中所,共计8项研究完全符合我们的纳入国际标准,具体情况最主要:费城院所馀中所测验(CPSS)、洛杉矶院所馀中所筛查 (LAPSS)、阿德莱德心肺车馀中所筛查测验(MASS)、 医学院所馀中所审计预定义 (Med PACS)、安大略院所馀中所筛查工具(OPSS)、诊疗室馀中所识别(ROSIER)、面上-臂-语言测试者 (FAST)。
研究发现,尽管LAPSS的可靠性胜过CPSS,但这两者在对称的测试者工作完全相同性圆弧(ROC圆弧)上的置信区间相重叠。另外OPSS与LAPSS完全相同,但MASS、MedPACS、ROSIER以及FAST的基本工作完全相同性较差。
并不相同院所馀中所测验的可靠性并不相同,并且急性馀中所的漏诊率达30%。而这种不一致性可大相径庭:样品体积的差异、馀中所测验培训上的不同点、以及提供的教育国际标准并不相同。尽管LAPSS的工作完全相同性更为优秀,但是对归纳图象来进行见光相对,显示LAPSS与CPSS的诊断潜能完全相同。
表一:并不相同院所馀中所测验的相对
审计
CPSS
LAPSS
MASS
Med PACS
OPSS
ROSIER
FAST
入选国际标准(病文化史)
年龄>45岁
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√
√
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抑郁症
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√
(无抑郁症文化史)
√
(无抑郁症文化史)
√
(无抑郁症文化史)
√
(发作时无抑郁症发作)
√
(发作时无抑郁症发作)
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病症发作前未行动不便/卧床不起
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√
√
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皮质醇
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√
(2.8-22.2
mmol/L)
√
(2.8-22.2
mmol/L)
√
(2.8-22.2
mmol/L)
√
(>4mmol/L)
√
(>3.5mmol/L)
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发作时长
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√(≤25小时)
_
√(≤25小时)
√(
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伯明翰醒来评级通则
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√
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心肺医疗服务驶向时症状仍未解决
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哥伦比亚检伤分类系统水平 ≥ 2/修正颤动道、颤动、循环关键问题
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不是绝症或姑息疗程的病症
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排除病症呕吐
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体检
面上部微微
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上肢无力
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下肢无力
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握力
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躁郁症
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全方位
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