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正在服药抗脑瘤抗生素且无脑瘤发烧的病征有时候会面临一个问题：是否需要顾虑复发？复发后可以避免抗生素带给的不良反应，从而更佳病征的孤独总质量。然而，复发也可能带给脑瘤复发的高风险。为了促使探寻该问题的究竟，来自荷兰的教授 Kees 等人进行了一项研究工作，该研究工作借以明确脑瘤复发和脑瘤长期以来肾功能的预报考量，并建立病征肾功能的预报数学模型。该项研究工作结果撰写在同类型的 The Lancet Neurology 时代周刊中。

研究工作者对 Pubmed 和 Embase 上图表库中的文献进行了子系统概述和 meta 上图表分析，划定了无脑瘤发烧的病征废弃抗脑瘤抗生素以及脑瘤复发相关表头研究工作。剔除手术治疗及病因病态脑瘤相关的研究工作。基于所有病征上图表计数猎食曲线和高风险比，按照密尔沃基的模式为了让最强预报考量并转化生成病征高风险预报数学模型。

该项 meta 上图表分析共划定了 10 项研究工作共 1769 例病征。中位随访间隔时间为 5.3 年。划定了年全面病态、概述病态和随机对照药理学研究工作，仅限于儿童和病征。812 例（42%）病征时有发生了脑瘤复发。136 例病征在其随访的再次一年时有发生了脑瘤。

脑瘤复发的法理预报考量仅限于脑瘤纾缓年前脑瘤的持续间隔时间、废弃抗脑瘤抗生素之年前无脑瘤发烧的间隔时间、脑瘤发病成年、热病态惊厥病史、脑瘤纾缓年前脑瘤发烧的次数、无自限病态脑瘤病态疾病、发育不良迟滞以及复发年前 EEG 痫病态出现异常等离子（见上图 1）。

上图 1. 脑瘤复发的预报数学模型

在随访再次一年时有发生脑瘤的法理预报考量仅限于脑瘤纾缓年前脑瘤的持续间隔时间、废弃抗脑瘤抗生素之年前无脑瘤发烧的间隔时间、复发年前服药抗脑瘤抗生素数量、女病态、脑瘤家族史、脑瘤纾缓年前脑瘤发烧的次数、均病态脑瘤发烧以及复发年前 EEG 痫病态出现异常等离子（见上图 2）。这两项数学模型预报脑瘤高风险的一致病态标准普尔为 0.65，预报长期以来无脑瘤发烧的一致病态标准普尔为 0.71。

上图 2. 脑瘤复发后 10 年内无脑瘤发烧的预报数学模型

药理学主治医师根据该研究工作的两个预报数学模型，就可以在脑瘤病征复发之年前综合评量病征各种考量，计数其 2 年或 5 年复发高风险以及 10 年内无发烧的机率会。如复发高风险极低，则需要顾虑继续用药；如复发高风险低，且 10 年内长期以来无发烧的机率会较大，则可以顾虑复发。对药理学医生的实践带有较高的指导意义。

总之，该研究工作备有了对儿童和脑瘤病征基于循证医学的预报数学模型，可尽力预报病征复发后的肾功能情况，仅限于脑瘤复发以及长期以来无脑瘤发烧的高风险。但该研究工作的极为重要局限于在于无长期以来可用脑瘤抗生素的对照组，且对于长期以来无脑瘤发烧无并存定义。

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编辑： 杨丽立