Circ Ep：左室肥厚的高血压患者新；不房颤增加SCD风险

生存曲线表明SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的原先唯房颤系统性

冠心病和左室肥厚患儿减少房颤遭遇几率。而房颤可减少普通许多人和心梗患儿的死亡者几率，但在心衰患儿这一许多人深入研究结果与此极为恰当。毫无疑问，伴有左室肥厚的冠心病患儿SCD几率减少。是否冠心病患儿出现原先唯房颤独立于其他AF和SCD有可能因素从而减少SCD几率目前极为清楚。美国康乃尔大学Weill医学院的Peter M. Okin等深入研究人员反驳进行了初步深入研究，深入研究结果唯表2013年4同年的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。深入研究不属于8831事例心电图结果为左室肥厚的冠心病患儿，既往无房颤病史，基线心电图为窦性心律。深入研究对象随机分配至氯沙坦或阿替洛尔治疗组。经过平均4.7±1.1年随访，合计有701事例（7.9%）患儿出现原先唯房颤，出现SCD患儿有151事例（1.7%）。单变量Cox分析表明，原先唯房颤可致SCD几率减少四倍以上（有可能比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的有可能因素校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室肥厚作为时变协变量，其结果表明原先唯房颤可减少3倍以上SCD几率（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析深入研究人员最后指出，冠心病患儿的原先唯房颤意味着SCD几率减少。该深入研究表明冠心病患儿出现原先唯房颤需进一步评估并进行有可能分层以更好的进行SCD预防治疗。同时也表明冠心病患儿房颤预防治疗可作为减少SCD几率一治疗方案。当然这需要进一步的深入研究来确定是否减少房颤遭遇可减少冠心病患儿SCD几率。

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主笔： yanyingchuan